Restadification laparoscopique
I. Champ d’application
- Cancer épithélial de l’ovaire stade 1 macroscopique : CLA + CP + omentectomie + appendicectomie +/- hystérectomie
- Cancer de l’endomètre stade Ib grade 3, stade 2 N+ pelvien, carcinosarcome endomètrial : CLA + CP + HTAB
- Carcinome papillaire séreux de l’endomètre ou carcinome à cellules claires : CLA+CP+HTAB + omentectomie
II. Pas de SNG
III. Début boisson
-
J 0 : boissons sans limitation
IV. Début alimentation
- J1
- Prescription « reprise d’alimentation orale après restadification par laparoscopie » : régime normal
V. Pas de nutrition parentérale systématique
-
Sauf si dénutrition préopératoire
VI. Ablation perfusion
- J 2 si suite postopératoire simples. Si CPK augmenté ou insuffisance rénale aigue à J 1, contrôle J 3 et ablation de la perfusion reporté à J 3
VII. Ablation sonde urinaire
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J 1
VIII. Soins spécifiques
-
J1 : Ablation mèche vaginale
IX. Rechercher systématique d’atteinte nerveuse
- Recherche atteinte du nerf obturateur : déficit de l’adduction de la cuisse (adduction contrariée), hypoeshésie de la face interne du genou
- Rechercher atteinte du nerf fémoro-cutané : méralgie paresthésique et hypoesthésie “en raquette” sur la face externe de la cuisse
- Si déficit moteur obturateur appel kinésithérapeute
X. Bilans postopératoires systématiques
- Biologiques : J 1 NFS, ionogramme, CPK
- Radiologiques : uniquement en fonction du contexte
- Autres : uniquement en fonction du contexte
XI. Rendez vous et arrêt de travail à prévoir
- Dossier COMITE 060 15jours
- RDV Chirurgien référent 5 semaines
- Arrêt de travail 1 mois
- Si déficit moteur obturateur : ordonnance de kinésithérapie postopératoire
XII. Sortie prévisible
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A partir de J 5