Les phases palliatives
Ces prescriptions doivent être toujours discutées avec un senior de pédiatrie et/ou un médecin de la douleur.
Midazolam (Hypnovel) en perfusion continue
Dose anxiolytique : 0,005 mg/kg/h sans dépasser 0,2 mg/h
Dose sedative : 0,125 mg/kg/h
1. Anxiolyse.
- A mettre en route en IVC à 0.005 à 0.001mg/kg/H, à augmenter progressivement si besoin.
- Des bolus horaire (aux mêmes doses que le débit/H) peuvent être utiliser, pas plus que x2/H
2. Sédation
- En cas d’indication d’une sédation en urgence, ex. hémoptysie majeure, détresse respiratoire asphyxiante..., titration de 30µg/kg, toutes les 5 minutes jusqu’au soulagement, puis débuter un IVC à la dose/4H = 50% de la dose d’induction.
Marie-Anne SEVEQUE - Lucy METAYER - GUSTAVE ROUSSY - Mise à jour en avril 2023.