Pas de bilan préopératoire systématique mais toujours selon risque patient et le type de chirurgie.

I. Risque patient

Hémostase :

• INTERROGATOIRE plus fiable que bilan biologique (antécédent hémorragique, épistaxis, métrorragies, ecchymoses anormales, gingivorragies…).

• AVK → INR à l’admission
• Bilan biologique TP, TCK, Fibrinogène si :
  - Hépatopathie, dénutrition,
  - maladie hématologique connue, troubles de l’hémostase connue
  - nécessité d’un bilan de référence préopératoire
  - enfants n’ayant pas acquis la marche, adulte ininterrogeable

Biochimie :

• Clairance de la créatinine si :
  - maladie rénale connue ou à risque (diabète, HTA, maladie de système…)
  - injection d’iode
• Avant prescription de :
  - aminosides, chimiothérapie, néphrotoxiques
  - HBPM, AINS ou morphine chez les > 75 ans

II. Chimiothérapie

NFS > 10 jours de la chimiothérapie

Clairance de la créat et iono si chimiothérapie néphrotoxique (avastin, cisplatine)

ECG si ATCD :

• Anthracycline, 5 FU, cisplatine, methotrexate, Mito C, IFN, Cyclophosphamide, alcaloïde de pervenche
• Irradiation thoracique