I. Champ d’application

Concerne tous les patients après chirurgie pariétale non transfixiante (incluant les cures de hernie et d’éventration) avec ou sans lambeau de reconstruction

II. Pas de SNG

III. Début boisson

• J0 au soir : boissons sans limitation

IV. Début alimentation

• J0 au soir : régime normal

V. Pas de nutrition parentérale systématique

• Sauf si dénutrition préopératoire

VI. Pas de sonde urinaire systématique

• Sinon, voir fiche "Ablation de sondes urinaires en Chirurgie viscérale" dans l'onglet Soins postopératoires généraux.

VII. Pas de péridurale systématique

• Sinon, ablation à J+3 si bilan d’hémostase satisfaisant (plaquettes > 100 000/mm3 et TQ > 60%)

VIII. Pas de drain systématique

• Sinon, ablation autorisée si liquide d’aspect séreux et débit inférieur à 50 ml / 24h pendant 2 jours consécutifs.

IX. Pas de kinésithérapie respiratoire systématique

• A la demande, en fonction du contexte.

X. Soins spécifiques

• Ceinture de contention abdominale 24h/24 pendant 8 semaines si pas de lambeau
• En cas de lambeau libre ou pédiculé : voir fiche "Surveillance générale des lambeaux"
• Mobilisation : marche et fauteuil autorisés à partir de J+1

XI. Bilans postopératoires 

• Biologiques : pas de bilan systématique
• Radiologiques : pas d'imagerie systématique
• Autres : uniquement en fonction du contexte

XII. Sortie prévisible

• A partir de J+1 (la sortie dépend principalement de la réalisation ou non d’un lambeau et de la surveillance qui en résulte)

 

Charles HONORE - Matthieu FARON - Elena FERNANDEZ DE SEVILLA - Isabelle SOURROUILLE - Léonor BENHAIM - Maximiliano GELLI - GUSTAVE ROUSSY - Mise à jour en janvier 2024.