Vulvectomie partielle ou totale avec ou sans curage inguinal ou ganglion sentinelle
I. Champ d’application
Concerne toutes les patientes après vulvectomie partielle ou totale avec/sans curage inguinal ou ganglion sentinelle
II. Pas de SNG
III. Début boisson
-
J 0 : boisson sans alimentation
IV. Début alimentation
- J0
- Régime normal
V. Pas de nutrition parentérale systématique
-
Sauf si dénutrition préopératoire
VI. Ablation perfusion
-
J 1 ou J 2 après vérification du bilan biologique
VII. Kinésithérapie respiratoire
- Non systématique, à la demande
VIII. Ablation sonde urinaire
-
A partir de J 4 en l’absence de désunion importante
IX. Soins spécifiques
- Redons inguinaux à retirer à partir de J 3 si débit < 30 ml / 24h
- Redons vulvaires à retirer à partir de J 3 si débit < 30 ml / 24h
- Si désunion : soins locaux (désinfection à la Bétadine, irrigation au sérum physiologique) et méchage à l’Algosteril 1à 2x/j
- Si cavitation importante : pose de VAC à discuter (C. Herbinier, DECT 4361 )
X. Bilans post-opératoires systématiques
- Biologiques : J 1 NFS, ionogramme
- Radiologiques : uniquement en fonction du contexte
- Autres : uniquement en fonction du contexte
XI. Rendez vous et arrêt de travail à prévoir
- Dossier COMITE 060 15jours
- RDV Chirurgien référent 3 semaines
- Sortie avec IDE à domicile 1 à 2/j ou santé service minimum 10 jours
- RDV pansement espace 5 1/semaine jusqu’à cicatrisation complete
- Arrêt de travail 2 mois + certificat arrêt de longue durée
XII. Sortie prévisible
-
A partir de J 5