Hysterectomie totale avec curage pelvien par laroscopie
I. Champ d’application
Concerne toutes les patientes après hysterectomie avec annexectomie bilaterale et avec curage pelvien par laparoscopie
II. Pas de SNG
III. Début boisson
-
J 0 : boissons sans limitation
IV. Début alimentation
- J0
- Prescription « reprise d’alimentation orale après hystérectomie plus curage pelvien par laparoscopie»
V. Pas de nutrition parentérale systématique
-
Sauf si dénutrition préopératoire
VI. Ablation perfusion
-
J 1 ou J 2 après vérification du bilan biologique
VII. Kinésithérapie respiratoire
-
Non systématique, à la demande
VIII. Ablation sonde urinaire
-
J 1
IX. Soins spécifiques
-
J1 : Ablation mèche vaginale
X. Rechercher systématique d’atteinte nerveuse
- Recherche atteinte du nerf obturateur : déficit de l’adduction de la cuisse (adduction contrariée), hypoeshésie de la face interne du genou
- Rechercher atteinte du nerf fémoro-cutané : méralgie paresthésique et hypoesthésie “en raquette” sur la face externe de la cuisse
- Si déficit moteur obturateur appel kinésithérapeute
XI. Bilans postopératoires systématiques
- Biologiques : J 1 NFS, ionogramme
- Radiologiques : uniquement en fonction du contexte
- Autres : uniquement en fonction du contexte
XII. Rendez vous et arrêt de travail à prévoir
- Dossier COMITE 060 15jours
- RDV Chirurgien référent 5 semaines
- Arrêt de travail 1 mois
- Si déficit moteur obturateur : ordonnance de kinésithérapie postopératoire
- Pas des rapports ni des bains jusqu’à la prochaine consultation.
XIII. Sortie prévisible
-
A partir de J 3